桃医科普
NOTICE
乳房结节是年轻女性的好发疾病，近年来随着生活习惯及环境的影响，发病率居高不下。大多数的乳房结节为良性结节，但是若结节较大，或者结节短期内有明显增大趋势等变化，则需要及早手术治疗。但传统开刀手术切口较大、出血较多、术后留疤、恢复时间较长，让部分女性朋友望而却步。
那么，有没有一种方法既能安全地切除乳腺结节，又不会留下疤痕呢？
01
案例分享
2年前，桃江36岁的唐女士检查发现右侧乳房有一约1.5×1cm肿物（BIRADS 3类），位置较深，平时触摸不到，也无疼痛感。3个月前复查乳腺彩超提示肿物增大，BIRADS分级由3类升级到4a。“不想做手术，怕影响乳房”这是她的担忧。但是，不做手术乳房包块无法消除，而且癌变风险增加。经与家属详细沟通后，为其开展乳腺微创旋切术，术后患者恢复良好，已痊愈出院。
据普外科三病区乳甲专业硕士研究生罗雨主治医师的介绍，乳腺微创旋切术是集“无痛、微创、美容”三大优点于一身的乳腺治疗微创技术，目前普外科三病区已经成熟开展此类手术，既能安全地切除乳腺结节，又不留下明显疤痕，让健康与美丽同行。
什么是乳房病灶微创旋切术？
乳腺微创旋切手术，它是指在超声监视下，用专用旋切刀进行乳腺肿块的微创切除治疗或活检，最后送病理检查。微创旋切手术相对于传统手术，具有创伤小，安全可靠、省时、简便的优点，得到了乳腺外科领域的充分认同。
乳房病灶微创旋切术怎么做？
术前医生会进行详细的评估，排除手术的禁忌症。 一般操作如下：
手术医生会在超声全程引导下将旋切刀放在病灶的下方进行反复旋切，将病灶完整切除，然后拔除旋切刀。检查标本完整及彻底切除后，医生会将创腔精准压迫，然后缠上绷带，像花木兰裹胸一样，目的是降低术后出血风险。因为是微创手术，无法在直视下止血，所以术后加压包扎。
哪些患者适合做乳房病灶微创旋切术？
■ 患者有手术愿望，对于创口美观程度有更高要求。 ■ 超声可见的局灶或可疑微小钙化，如乳腺纤维腺瘤，乳腺囊肿，乳腺结节等，直径≤3cm。 ■ 高度可疑乳腺恶性肿瘤的术前诊断(活检)。
乳房病灶微创旋切术有什么优点？
■ 精准定位切除病灶
深部病灶及直径仅7毫米的可疑恶变结节：虽然超声能够发现，但临床医生触诊不能触及定位，只能观察，等待其长大后再进行手术，或进行大范围切除。而微创旋切就可以精确定位下完整切除这类结节。
■切口小、美观
相对于传统手术3-5厘米的切口，手术切口只有3毫米，无需缝合、不留疤痕；而且同一侧乳房多个病灶、乳腺深部结节和肥胖患者，优势尤为明显。
■诊断更准确
比细针穿刺有明显优势：既可切除病检，也可治疗结节。
■ 感染率低 更经济
常规手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化，手术缝线作为异物存留于切口中，均易引起切口感染和愈合不良；微创旋切手术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低，节约抗感染成本。
■ 手术快速方便
手术时间短、疼痛轻，单个肿物10-30分钟。
微创手术能否切干净病灶？
乳腺微创旋切术是通过全程高频彩色超声引导，切完结节后再次通过超声探头纵-横两个维度确认病灶是否彻底切除。
桃江县人民医院普外科创建于1951年，2020年12月被湖南省卫生健康委确定为“湖南省临床重点专科”。目前，普外科现分设三个病区。
普外科三病区为原肿瘤外科，有医生8人，护士12人，其中副主任医师3人，主治医师4人（其中乳甲专业研究生2名），住院医师1人。
科室重点发展胸腔镜微创技术、熟练规范化开展肺癌根治术（含微创）食道癌根治、甲状腺良、恶性肿瘤切除术（含微创）、乳腺癌（改良）根治术、血管介入等。
联系电话：护士办0737-8202636 医生办0737-8202645