近日，我院普外科通过新的微创技术，成功为一老年女性患者完成我县首例完全腹腔镜下胃癌根治术，患者恢复迅速，目前已出院回家休养。
患者为老年女性，来我院就诊，腹部CT报告胃癌可能性大并腹腔多发淋巴结肿大。
胃镜考虑胃窦溃疡性质待查：癌?
术前病理证实低分化腺癌。
我科胃肠组王跃副主任医师、罗雨主治医师、刘丹薇、莫旭住院医师对患者制定手术计划后，为其实行了完全腹腔镜标准胃癌根治术(D2手术)，切除了患者的远端胃及恶性肿瘤，并进行了彻底规范的淋巴结清扫。
手术十分顺利，术后恢复良好出院，目前已开始准备下一阶段的化疗。
胃癌手术经历了传统开刀，腹腔镜辅助以及完全腹腔镜几个不同的发展阶段。传统的胃癌手术需要在腹部切一个15-20cm的切口来进行胃癌根治切除及消化道的重建。腹腔镜辅助胃癌根治术在腔镜下完成胃的切除和淋巴结清扫，但仍需要在上腹部做一个6-8cm的切口，去除标本并完成胃肠吻合。
而全腹腔镜胃癌根治术则实现了胃切除、淋巴清扫、吻合全部在腹腔镜下完成，最后仅需将脐部观察孔切口扩大至3cm左右取出标本即可。由于节省了上腹部的一个大切口，脐部切口较为隐蔽，切口较传统腹腔镜胃癌根治术更加美观，且创伤更小，手术时间也有所缩短。是一种完全在腹腔镜下应用直线切割闭合器完成残胃和小肠吻合的方法。
完全腹腔镜动画演示
目前，腹腔镜胃癌手术大多仍为腹腔镜辅助的胃癌根治术，而完全腹腔镜下胃切除、消化道重建是一种难度极高的手术。此类技术因对医生经验及腹腔镜技术要求较高，目前开展的医院仍然较少。成功开展这类手术标志着我科微创手术进一步的发展。
供稿：普外胃肠组 王跃
审核：杨毅、胡志胜